Ztráta zubu je okamžik, kterého si většina lidí všimne především esteticky. V praxi ale nejde „jen“ o mezeru v úsměvu. V průběhu měsíců a let po extrakci probíhají v čelisti a okolních tkáních přirozené remodelační děje, které mohou ovlivnit tvar a objem kosti, postavení sousedních a protilehlých zubů, způsob kousání, hygienické návyky, a dokonce i výběr stravy. To vše se následně promítá do možností a náročnosti budoucí rekonstrukce. Včasná konzultace po ztrátě zubu může pomoci udržet více možností léčby a snížit pravděpodobnost, že bude nutná složitější a rozsáhlejší příprava před vlastním nahrazením zubu [2], [3].

Co se děje s kostí po extrakci

Bezprostředně po extrakci tělo zahajuje hojení lůžka (alveolu). Proces zahrnuje obnovení kosti, ale také její částečný úbytek. Změny tvaru a šířky kostního hřebene probíhají během několika měsíců po extrakci, což může následně komplikovat implantaci [4], [5].

Posuny zubů a změny skusu

Sousední zuby se mohou po ztrátě zubu pohnout, což může ovlivnit hygienu a ztížit pozdější rekonstrukci. Současné studie poukazují na to, že bez dostatečné podpory mohou nastat různé komplikace [12].

Vliv na žvýkání a stravu

Ztráta zubu může snížit efektivitu žvýkání a ovlivnit výběr stravy. Studie ukazují, že omezení funkce chrupu se často pojí s výraznými změnami ve stravování a kvalitě života [10], [11].

Kdy a jak načasovat náhradu

Je důležité konzultovat možnosti náhrady s odborníkem brzy po extrakci. Potřebné informace závisí na konkrétním stavu pacienta, možnostech rekonstrukce a celkovém zdravotním stavu. Pro více informací o možnostech náhrady navštivte naši stránku o zubních implantátech.

Možnosti náhrady

Zubní implantát

Zubní implantát je dlouhodobé řešení, které nahrazuje zubní kořen a po zacelení nese zubní korunku. Tato metoda je často úspěšná, ale její úspěšnost závisí na správné péči a hygieně [8], [9].

Fixní můstek

Můstek využívá sousedních zubů jako opory pro mezeru a je pevně upevněn. I tato varianta vyžaduje důkladnou hygienu a údržbu.

Snímatelné náhrady

Tyto náhrady poskytují dočasné řešení a mohou být vhodné, pokud je třeba překlenout období bez trvalého zubu.

Ridge preservation

Ridge preservation je postup, který pomáhá uchovat objem kosti a usnadňuje budoucí implantaci [6].

Hygiena a údržba

Je nezbytné řídit se doporučeními odborníka a pečlivě se starat o zuby i kolem implantátu. Případy periimplantitidy jsou častější, pokud je hygiena zanedbána [14]. Pro více informací o správné dentální hygieně navštivte naši stránku.

Shrnutí a závěry

Včasná konzultace umožní posoudit možnosti a zabránit následným komplikacím spojeným s odkladem.

Odborné konzultace

Pokud mají pacienti otázky, měli by se obrátit na odborníka, aby získali individuální doporučení a vysvětlili jim možnosti. Chcete-li se poradit o své situaci, kontaktujte nás prostřednictvím naší webové stránky.

Zdroje

[1] Face Ahead. Face Ahead Abstract Book. 2024. URL: https://www.faceahead.com/

[2] Society of General Internal Medicine. Abstracts from the 2022 Annual Meeting of the Society of General Internal Medicine. 2022. URL: https://www.sgim.org/meetings/past-annual-meetings/

[3] Society of General Internal Medicine. Abstracts from the 2021 Annual Meeting of the Society of General Internal Medicine. Journal of General Internal Medicine. 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s11606-021-06830-5

[4] Tan WL, Wong TL, Wong MCM, Lang NP. A systematic review of post-extraction alveolar ridge dimensional changes in humans. Clinical Oral Implants Research. 2012;23(Suppl 5):1–21. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x

[5] Van der Weijden F, Dell'Acqua F, Slot DE. Alveolar bone dimensional changes of post-extraction sockets in humans: a systematic review. Journal of Clinical Periodontology. 2009;36(12):1048–1058. DOI: 10.1111/j.1600-051X.2009.01482.x

[6] Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Periodontology. 2019;46(Suppl 21):195–223. DOI: 10.1111/jcpe.13057

[7] Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D. Ridge alterations post-extraction in the esthetic zone: a 3D analysis with CBCT. Journal of Dental Research. 2013;92(12 Suppl):195S–201S. DOI: 10.1177/0022034513508913

[8] Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses and implant-supported fixed dental prostheses and single crowns: a systematic review. Clinical Oral Implants Research. 2007;18(Suppl 3):97–113. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2007.01439.x

[9] Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and esthetic complications of single crowns on implants. Clinical Oral Implants Research. 2012;23(Suppl 6):2–21. DOI: 10.1111/j.1600-0501.2012.02547.x

[10] Sheiham A, Steele JG, Marcenes W, et al. The relationship among dental status, nutrient intake, and nutritional status in older people. Journal of Dental Research. 2001;80(2):408–413. DOI: 10.1177/00220345010800020201

[11] Locker D. Deprivation and oral health: a review. Journal of Dental Research. 1998;77(3):685–693. DOI: 10.1177/00220345980770041401

[12] Craddock HL, Youngson CC, Manogue M, Blance A. Occlusal changes following posterior tooth loss in adults. Part 1. British Dental Journal. 2007;202(3):E?; 501–505 (series). DOI: 10.1038/bdj.2007.345

[13] Sharan A, Madjar D. Correlation between maxillary sinus floor and alveolar ridge following extraction of posterior maxillary teeth: radiographic study. Journal of Clinical Periodontology. 2008;35(4):308–314. DOI: 10.1111/j.1600-051X.2008.01284.x

[14] Berglundh T, Armitage G, Araujo MG, et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of Group 1 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-implant Diseases and Conditions. Journal of Clinical Periodontology. 2018;45(Suppl 20):S286–S291. DOI: 10.1111/jcpe.12957